楊軍 2008年05月12日 10:19
暈厥具有發作性,且有些症狀與癲癇病相似,如意識喪失、瞳孔散大,甚至也出現驚厥,大小便失禁等,因此很容易誤為癲癇,二者可通過以下幾點鑒別:
(1) 誘因: 暈厥大多有明顯的誘因,癲癇則多無明顯誘因而突然發作。
(2) 體位: 暈厥大多發生於立位時,部分發生於坐位,很少發生於臥位,而癲癇則不一定。暈厥發作時一般是緩慢倒下,而癲癇倒下則是突然發生。
(3) 前驅症狀: 暈厥前常有前驅症狀,如頭暈、眼花、面色蒼白、腹部不適等。
(4)表現: 暈厥發作時面色蒼白,血壓降低,脈搏慢而弱。而癲癇大發作時面色發紺,血壓不低,脈搏增快。暈厥引起的抽搐少見,即使有也歷時極短,通常在15秒鐘之內,而癲癇大發作抽搐時間相對較長。癲癇大發作時有呼吸暫停而暈厥時一般沒有。大發作常有發作後嗜睡和陽性神經體徵,而暈厥一般沒有。
(5) 腦電圖: 在暈厥發作時主要為慢波,暈厥發作後腦電圖正常,而癲癇多有相應的放電波。
(6)其他: 如查血糖可診斷低血糖性暈厥,心臟檢查可幫助診斷心源性暈厥。