2008年08月29日 13:26
深靜脈血栓急性期患者應絕對臥床休息1周∼2周，注意保暖。禁止按摩患肢，防止血栓脫落，造成肺動脈栓塞。患肢抬高需高於心臟水準20cm∼30cm。開始起床活動時，需穿彈力襪或用彈力繃帶，適度壓迫淺靜脈增加靜脈血回流量，促進下肢深靜脈再通和側肢迴圈的建立，阻止下肢水腫發展。吸煙患者應戒煙，以免因尼古丁刺激引起靜脈收縮。飲食上應選擇清淡、易消化、富含維生素及低脂肪食物，忌吃油膩、肥甘、辛辣之品。保持大便通暢，以防止因用力排便、腹壓增高而影響下肢靜脈回流。
解放軍總醫院第一附屬醫院普通外科主任醫師李基業指出：下肢深靜脈血栓形成的早期，可用抗凝、祛聚及溶栓綜合治療。抗凝是治療靜脈血栓的一種重要方法，它並不能溶解已經形成的血栓，但可通過延長凝血時間，預防血栓繼續發展，有利於促進早期血栓的自體消溶。患者恢復正常活動後，再維持抗凝治療3個月∼6個月。急性深靜脈血栓形成或併發肺栓塞，在發病早期可應用纖維蛋白溶解劑包括鏈激酶及尿激酶進行溶栓治療。
手術治療適用於急性期髂-股靜脈血栓患者，手術越早效果越好。手術方法有兩種，一種是靜脈切開取栓術，一般在發病72小時內施行手術，尤以48小時內效果最好。如果病期已經超過上述時間，血栓已經與血管內膜廣泛粘連，其取栓效果不佳。第二種方法是腔內超聲血栓消融術和血栓消融器溶栓術。術後都應配合抗凝治療，以防血栓繼續形成。
雖經藥物治療及手術治療，仍有相當一部分下肢深靜脈血栓患者留有後遺症, 也稱作下肢深靜脈血栓形成後綜合徵，表現為患肢沉重不適、脹痛，下肢水腫，淺靜脈擴張，皮膚變薄，汗毛稀疏，小腿內下部出現色素沉著、瘙癢、濕疹甚至形成經久不愈的潰瘍。下肢深靜脈血栓形成後綜合徵治療以非手術治療為主,包括穿彈力襪，使用抗凝、擴血管及促血管再生藥（如阿司匹林、潘生丁等），還可使用活血化淤的中藥治療。如果深靜脈局限性狹窄或閉塞，可行靜脈旁路術或轉流術，還可行大網膜移植等手術以改善下肢靜脈回流。
