2007年09月28日 14:24
1.心臟的位置：
心臟位於胸腔中縱隔內，在膈以上居二肺之間，即第2-6肋軟骨或第5-8胸椎之間。約有2/3在正中線左側，1/3在中線右側。前方是胸骨和肋骨，後面為食管、大血管和椎骨，兩旁是肺臟，因而心臟受到有力的保護。她的體積相當於本人的拳頭，約為14CM×10CM ，重約350克,約佔人體重量的0.5%。
2.心臟的外形： 心臟的形狀近似一顆桃子，呈前後稍扁的圓錐體，分心尖、心底、二個面、三個緣、三個溝。這顆桃子的尖端稱做心尖，指向左前下，底朝右後上方。因此，心的長軸傾斜，與正中矢狀面約成45°角。因心底是大血管出入的地方，所以固定不動，而心尖可自由活動，由於鄰近胸壁，在左側乳頭附近(胸前壁左側第五肋間)，常可看到或觸到心尖的搏動。在發育過程中，心沿縱軸向左輕度旋轉，故右半心在右前，左半心偏居左後。
3.基本結構： 心臟分為左心及右心兩側，左、右心又各自分為左心房、左心室及右心房、右心室共四個心腔。心房位於心臟的上部，心室位於下部；兩房之間以房間隔，兩室之間以室間隔分隔。在正常的心臟裏面，房間隔與室間隔都是完全封閉的，但同側房室間是相通的。心房和心室之間經房室口相通；房室口附有房室瓣，右心房、右心室間為三尖瓣，左心房、左心室間為二尖瓣。右心房與上、下腔靜脈相接，右心室發出肺動脈；左心房與肺靜脈相接，左心室發出主動脈。在上、下腔靜脈與右肺靜脈之間是房間溝，為左右心房後面分界的標誌。
心臟實際上是由兩個血液泵連接而成。而血液的迴圈是由於心臟“泵”的作用實現的。每個血液泵又由兩部份組成：上方為心房；下方為心室。全身血液經上、下腔靜脈回流到右心房，再經三尖瓣進入右心室，由右心室射入肺動脈。肺內血液經肺靜脈回流左心房，再經二尖瓣進入左心室，最後由左心室射入主動脈，供應全身組織，器官。
4.主要構造： 1)心壁：
由心外膜、心肌層和心內膜組成。
心外膜被覆於心臟的表面，是極薄的一層膜（漿膜）。
心內膜是血管內膜的延續，襯於心肌內面。在房室口處的皺褶形成二尖瓣和三尖瓣，在主動脈和肺動脈口皺褶形成主動脈瓣和肺動脈瓣。心內膜炎主要是指發生在瓣膜處的炎證，如風濕性心內膜炎、亞急性細菌性心內膜炎等。
心肌層是夾在薄薄的心外膜和心內膜中間的厚厚的心肌，心肌炎就是指心肌內的炎性病變而言。
2)瓣膜：
右心房和右心室之間的活門是由三片瓣膜組成，因此稱為“三尖瓣”。
左心房和左心室間的活門是由兩片瓣膜組成，稱為“二尖瓣”。因其形狀很象僧侶的帽子，因此又稱做僧帽瓣。
右心室與肺動脈之間的三個半月形瓣膜，稱為“肺動脈瓣”。
左心室與主動脈之間的三個半月形瓣膜，稱為“主動脈瓣”
3)心包：
包裹心臟及大血管根部的盲囊叫心包。心包分兩層，緊貼心臟的心外膜（漿膜）叫臟層，壁層則由漿膜和外面的纖維層共同組成。兩層緊密相貼於大血管根部而相連接，構成一個腔叫心包腔。內含淡黃色液體，約20ml左右，稱為心包液。心包液在心臟跳動過程中起著潤滑的作用，可以減少摩擦和阻力，同時，心包膜又是心臟的外衛，有保護心臟不致過度擴張的作用。
4)傳導組織：
從竇房結開始，通過三條結間束到房室交接處，爾後至左、右束支和浦肯野纖維的這一整套傳導通路稱為心臟的傳導組織。
竇房結位於右心房與上腔靜脈交界地方的心外膜下的小結，能給心臟發號施令，使心臟按時收縮；又異路同歸至位於房中隔下部的另一“小結”人們稱為房室結，通過房室交拉處傳到左、右兩條傳導束，左右束支分別沿室中隔兩側心內膜深表面下降，並繼續分支，越分越細，最後分為細小的稱為“浦肯野纖維”分佈在左、右心室的心肌內。
5.心臟的作用： 1)推動血液流動，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養物質，並帶走代謝的終產物(如二氧化碳、尿素和尿酸等)，使細胞維持正常的代謝和功能。
2)實現機體的體液調節，體內各種內分泌的激素和一些其他體液因素，通過血液迴圈運送到靶細胞，維持機體內環境的相對恒定。
3)通過血液的迴圈,實現血液的防衛機能，以及體溫相對恒定的調節。
6.瓣膜的作用： 二尖瓣與三尖瓣類似泵的閘門，它們保證了心內血液的定向流動。心的右半接受和排出的都是靜脈性(缺氧)血，心的左半接受和射出的都是動脈性(充氧)血。心臟之所以能夠圓滿完成這一任務，就是因為各腔的流入道和流出道能夠有規律地啟閉開闔的緣故。當心室收縮時，房室瓣被室腔血流推壓而關閉，因腱索牽拉，瓣膜不會翻入心房，血液不能流向心房；同時，主、肺動脈瓣被血流衝開，血液被射向動脈。當心室舒張，室內壓力降低，血液由動脈逆流入心室時，動脈瓣被迫關閉，防止血液逆流。與此同時，房室瓣亦隨心室舒張而開放，心房血液流向心室，如此周而復始。若因病引起心瓣膜關閉不全或狹窄，則導致心腔內血流紊亂，動、靜脈血相混。
7.心臟的迴圈: (1)體迴圈:分佈在頭、胸、腹和肢體各部，叫大迴圈或體迴圈。左心將血液通過體迴圈把各種營養、必需的物資和充分含氧的紅細胞，送到頭部、軀幹、腹內臟器和四肢，供應她們的不同需要，使之活動完好，完成各自的任務。
(2)肺迴圈:分佈到左、右肺內，是小迴圈或叫肺迴圈。右心將血泵入肺，在肺內血液和進入肺泡的空氣進行氣體交換，排出二氧化碳，吸進氧氣，使血液重新獲得充分的氧氣後又通過肺靜脈回到左心，開始第二輪周遊全身的供給工作。
(3)冠脈迴圈:指營養心臟本身的動靜脈所構成的血液迴圈。冠脈迴圈是體迴圈中路程最短的迴圈，冠狀靜脈內的血液主要通過冠狀竇回流入右心房，冠狀動脈起始於主動脈根部，壓力較高、流速較快，冠狀動脈間的吻合支相對較少、較細，一旦一支冠狀動脈的某一部分突然阻塞，就會頓時造成心肌缺血，後果比較嚴重。
8.心率: 在安靜狀態下健康成人心率大約平均75次/分鐘，正常成年人心率的波動範圍為60-100/分鐘，女性的心率較男性心率快，體力活動及精神興奮時心跳都可增快。但任何事物都是相對的，例如經常從事重體力勞動或體育鍛鍊的人心率較慢，每分鐘可小於60次，但這決不能說是一種病理狀態，要全面考慮。
