程賢 2007年05月11日 09:15
支氣管哮喘（簡稱哮喘）是一種呼吸系統常見疾病，患者以反復發作的喘息、咳嗽、吐痰為特徵。判斷典型哮喘不難，但特殊類型哮喘容易被忽略，所以，應對特殊類型哮喘有所了解。
1．咳嗽變異型哮喘 患者多有個人或家族過敏性疾病史，慢性刺激性幹咳常為其惟一的表現，少數可伴有胸悶、咽癢、流涕等，症狀易在春秋季節反復發作，以夜間、清晨、運動後較重，病程可持續數日到數年，運動、感冒、接觸過敏原等常為其誘發因素。用抗生素、止咳藥無效，而平喘、抗過敏藥及腎上腺皮質激素有效。
2．藥物性哮喘 能引起哮喘的藥物多達100餘種，其中最為常見的有阿司匹林類、磺胺類、抗生素類、碘製劑、β－受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、各種蛋白製劑及麻醉劑等。常用上述某藥後0.5∼4小時突然發病或哮喘加重，表現為大汗淋漓、流鼻涕、打噴嚏、全身瘙癢、起皮疹、氣短、喘息或喘息加重。預防方法是避免服用上述能誘發哮喘的藥物。
3．運動性哮喘 在劇烈運動停止後５∼10分鐘內出現胸悶、喘息、呼吸困難，並可聽到哮鳴音，但也可在運動過程中出現，持續0.5∼１小時左右可逐漸緩解，僅少數嚴重者可持續2∼3小時。本型哮喘較易預防，要避免劇烈、長時間運動；或運動前15分鐘選用酮替芬、色苷酸鈉等多種藥物均可有效預防。
4．職業性哮喘 既往多無哮喘史，在開始一項新工作或接觸新材料（常見者為食物、動物、羽毛、藥物等）後不久即發病，且同一環境其他工作人員也有類似病人；哮喘每遇接觸工作環境後即發作或加劇，一脫離該環境就不發作或逐漸減輕。
5．心源性哮喘 患者多有高血壓病、冠心病或“風心病”等心臟病史，常於夜間熟睡或勞累後發作，表現為突然氣急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉紅色泡沫痰等，輕者經坐起或休息後可好轉，重者則需緊急搶救。
