王卉 2008年05月23日 11:29

　　一項研究調查了大量飲酒與動脈硬化、心臟結構和功能之間的關係，表明大量飲酒對男性和女性有不同的影響。女性發生左心室肥厚和室間隔肥厚的危險性升高，男性更容易出現動脈和心室硬化。

　　第一作者愛爾蘭都柏林聖詹姆斯醫院的Azra Mahmud博士對心臟線上的記者說：“正常情況下，高血壓病史超過十年才會出現心臟結構變化。如果過度飲酒沒有損害，高血壓病不超過十年的飲酒者就不會有心臟結構問題。但是我們的資料令人震驚，尤其是女性。她們的血壓不比男性高，動脈硬化也不如男性患者厲害，但是很年輕的時候就已經出現心臟擴大，結構異常。”

　　在美國高血壓學會第23屆年會上，研究者報道了這些資料，評估了愛爾蘭都柏林男性和女性中重度飲酒的害處。Mahmud對心臟線上記者說，先前的資料提示，與男性相比，不論什麼程度飲酒，女性更容易患酒精性心肌病，骨骼肌肌病。她說：“我們知道，如果過多飲酒，女性比男性肝病發病率高。她們處理酒精的能力不如男性，主要是因為她們體形相對嬌小，肝酶數量少，但是也有依據（包括這項研究）提示還有其他機制導致飲酒對心臟的直接損害，女性比男性嚴重。”

　　這項研究中，研究者選取到高血壓診所就診的200名初治患者，他們都未接受過治療，根據飲酒情況被分為三群，不飲酒，輕度飲酒（男性每周攝入1∼21單位酒精；女性每周攝入1∼14單位酒精），重度飲酒（男性每周攝入酒精超過21單位；女性每周攝入酒精超過14單位）。所有的患者都進行了傳統的心臟超聲檢測，包括組織多普勒圖像檢查。研究者在男性中發現飲酒和主動脈收縮和舒張期血壓、擴張指數、脈搏速度、舒張功能指數之間有劑量效應關係，即便是輕度飲酒的人群中，主動脈血壓和擴張指數都明顯增加。這些指數在女性中產生不同於男性的影響。女性中飲酒和左室間隔和後壁增厚和左室品質指數之間有劑量效應關係。即便是大量飲酒的女性，飲酒和動脈硬化和高血壓之間也沒有關係。

　　Mahmud說，這種心臟擴大是心衰的早期徵象，雖然她指出這些女性還沒有達到心衰。重度飲酒的女性平均年齡42歲，她們的心臟射血分數明顯低於不飲酒的女性。她說：“如果這些女性繼續飲酒，壽命會縮短很多年。心臟會越來越弱，直到不能再收縮。”Mahmud說，愛爾蘭醫生看到飲酒女性還在繼續飲酒。問及原因，她們猜測關於酒精的益處有一些混淆的資訊，如在媒體中經常報道紅酒對心臟有保護作用，或者可能是愛爾蘭經濟復興導致更多飲酒。她說，每天喝酒超過兩杯，絕對沒有任何好處。

　　新奧爾良Tulane心血管健康中心的Gerald Berenson博士對心臟線上記者說，還不能確定為什麼大量飲酒對於男性和女性會產生不同的影響。研究表明女性中肝酶明顯升高，意味著很多人對酒精產生了肝臟炎症反應。在男性和女性中，尤其是那些因為飲酒產生高血壓而到醫院就診的患者中，治療的唯一方法是改變飲食和鍛鍊，減重，戒煙，戒酒。