高慧英 2008年03月13日 09:54
缺鐵性貧血是發展中國家的主要營養問題。在我國缺鐵性貧血的狀況也不樂觀。雖然生活水準提高了，營養改善了，但由於種種原因在我國缺鐵性貧血的患病率仍然較高。特別是3歲以下的嬰幼兒。2002年全國營養與健康狀況調查顯示，5歲以下兒童貧血患病率城市為12.7%，農村為20.8%。2歲以下小嬰兒為31.1%，6月—12月為高峰，可達40%。
為什麼嬰幼兒特別是小嬰兒容易發生缺鐵性貧血呢？分析起來可能有以下原因：
1. 嬰兒出生時鐵儲備不足。胎兒在發育過程中從母體獲得的鐵貯於體內，尤其在妊娠後3個月，胎兒體內貯存的更多，如果此時母親有貧血或鐵缺乏，胎兒體內鐵貯備不足，就容易發生貧血，早產兒雙胎尤其容易貧血。
2. 嬰兒出生後4個月（早產兒生後3月）體內貯存的鐵已基本耗盡，此時如不及時添加含鐵多的輔食，也易發生貧血。
3. 無論是母乳還是牛奶含鐵均不足。母乳中的鐵吸收量為50%，牛奶僅為1%。因此無論哪種餵養方式都應注意予防貧血，特別是喂羊奶更應注意。
4. 小嬰兒生長髮育快，嬰兒到1歲時體重已增至出生時的三倍，鐵的需要量也大。供給不足易致貧血。
5. 不良的飲食習慣，如挑食、偏食，以及某些寄生蟲病，如鉤蟲病、血吸蟲病，都可造成貧血。
6. 反復呼吸道及消化道感染，長期的消化不良，腹瀉，食欲不佳，均影響鐵的吸收。
缺鐵性貧血常在嬰兒6月後開始發病，症狀出現緩慢，常易被忽略。最初僅是面色較蒼白，進而結膜、口唇均可呈淡紅色。較重者蒼白會更明顯，指甲、手掌亦缺乏血色，食欲差，不活潑，注意力不集中，反應遲鈍。有些小兒還有異食癖，如吃墻皮、紙屑等，更嚴重者體檢可有肝脾腫大，甚至心臟擴大。
去醫院檢查血色素就可確定是否貧血。6歲以下小兒血色素低於11克/100毫升就可以初步診斷，目前在北京主要是輕度貧血（血色素9-10克/100毫升），中度以上者較少。
缺鐵性貧血是缺乏營養所致，所以重點是改善營養。飲食中要有足夠的蛋白質。增加含鐵及維生素C豐富的食物。孕婦營養要豐富，特別是妊娠後期，要多吃含鐵豐富的食物。嬰兒出生後，要鼓勵母乳餵養，及時添加含鐵的輔食，要逐漸增加菜泥、肝泥、肉泥等。有慢性腹瀉、寄生蟲病要積極治療。中重度貧血除改善營養外，要去醫院搜尋原因進行必要的治療。
