焦廣宇 2008年03月19日 15:59
慢性胃炎的發生多因多種機械性、化學性、生物性因素破壞了胃黏膜屏障，最終的形成是胃酸/胃蛋白酶對黏膜自身消化所致。致病因素包括：幽門螺桿菌（Hp）、膽汁反流、非甾體藥物、嗜酒吸煙等不良生活習慣、遺傳因素、自身免疫因素等。
慢性胃炎病程較長，大多數患者無明顯症狀，胃鏡及活組織檢查是確診的主要方法。慢性胃竇炎多以消化不良症狀為主，如餐後飽脹、噯氣、泛酸、食欲減退、噁心、嘔吐、無規律性上腹隱痛等。慢性胃體炎多以全身症狀為主，可有明顯厭食症狀，消瘦，有貧血徵，出現惡性貧血時可有舌萎縮和周圍神經病變。
一、營養治療目的
通過調整膳食的成分、質地及餐次，減少對胃黏膜的刺激、促進胃黏膜的修復，防止慢性胃炎發作。
二、營養治療要點 高蛋白低脂低纖維膳食。
三、營養治療原則 發作期：暫禁食水，可由靜脈供給營養物質。好轉時可使用營養均衡型腸內營養製劑或普流食、半流食。
間歇期：
1. 能量供給可同正常人或略高。
2. 蛋白質的供給佔總能量的15%~20%，適量增加優質蛋白的比例，利於損傷組織的修復。
3. 脂肪佔總能量的20%~25%，並適當減少動物性油脂。
4. 其餘能量由碳水化合物供給，但宜選用少產氣、少纖維的精製米麵。
5. 增加少纖維的水果、蔬菜的供給，以滿足機體對維生素和礦物質的需要。若出現明顯貧血徵，可直接補充維生素C、維生素B12及鐵劑。
6. 適當增加瘦肉、動物血製品等以增加鐵的攝入糾正貧血，不宜選用硫酸亞鐵等易加重病情的製劑。同時適當限鹽，食鹽攝入量控制在6克/天以下。
7. 水的供給量可同常人。
8. 減少膳食纖維的供給，以減輕對胃黏膜的機械刺激。
9. 飲食要有規律，少食多餐，全天以六餐為宜，應養成細嚼慢咽的進食習慣。
10.烹調宜採用蒸、煮、燴、燜、燉、氽等方法，使食物細軟易於消化。不用過冷、過熱、過酸、過甜、過鹹的食物或刺激性調味品，以及煙酒、濃茶、咖啡等，減少對胃黏膜的物理化學刺激。
四、宜用食物 1.發作期
（1）流食：新鮮果汁、藕粉、米湯、雞蛋湯。
（2）半流食：大米粥、蛋花粥、雞蓉粥、瘦肉粥、皮蛋瘦肉粥、蒸蛋粥、掛麵、麵片、餛飩、麵包、餅乾。
（3）營養均衡型腸內營養製劑，臨床常用安素、立適康等。
2.間歇期
（1）軟米飯、饅頭、花卷、龍鬚麵、麵片、餛飩、包子、麵包、魚肉、蝦肉、瘦肉類、瓜果類、纖維細軟的蔬菜，如黃瓜、番茄、茄子、冬瓜、西葫蘆、白菜、菠菜等。
（2）對胃酸分泌過少或缺乏的患者，可給予濃魚湯、肉汁以刺激胃酸分泌。對胃酸分泌過多者，應避免食用富含氮浸出物的原汁濃湯，鮮牛乳有較強的中和胃酸的作用，宜多食用。
（3）可防治貧血的食物有：動物肝臟、蛋黃、瘦肉、帶皮茄子、帶衣花生仁、大棗、獼猴桃等。
（4）含維生素A（或β-胡蘿蔔素）多的食物有動物肝臟、瘦肉、胡蘿蔔、番茄等。
五、忌（少）用食物 1. 發作期病情未穩定時應少用牛乳、豆漿，並減少蔗糖的攝入。
2. 禁食含膳食纖維多的蔬菜、水果，如韭菜、芹菜、蔥頭和未成熟的水果。
3. 忌食油煎、油炸食物與腌、熏、臘、醬的食物。
4.忌食糯米飯、年糕、玉米餅等食物。
5.避免食用生冷、酸辣、粗糙的食物。
6.禁用各種酒、含酒精的飲料、碳酸飲料及刺激性調味品，如辣椒、咖哩、胡椒、蔥、蒜、芥末等。
