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鋅缺乏的表現和防治

高慧英 2008年03月14日 10:23

  鋅也是人們比較熟悉的微量元素,在人體有多種生理功能,在體內主要以酶的成分存在,參與調節物質代謝,人體有80—100多種酶含鋅或為鋅依賴酶,如鹼性磷酸酶等,鋅與蛋白質和糖代謝關係密切,可影響兒童生理代謝和生長髮育,對腦功能也有重要影響,鋅也是細胞膜的結構物質,能維持細胞膜的穩定,減少組織損傷,鋅還是味覺素的結構成份,影響人的味覺和食欲,此外鋅還對機體免疫功能,激素(如胰島素,睪丸酮,前列腺素等)的生成、儲存和分泌起調節作用。

  鋅缺乏在人群中較多見,尤以兒童和育齡婦女為高發人群,因影響兒童生長髮育和食欲,近些年來,尤其引起人們的重視。1984年以來北京逐漸開展了兒童缺鋅症的檢測,診斷,和治療,取得了一定成效,使人們對鋅營養缺乏有一定認識和足夠的重視,初步確定了兒童發鋅的正常值,但也還存在一些問題,如個體缺鋅的特異敏感指標等。

  鋅缺乏的症狀較多,文獻記載典型的表現為腸病性肢端皮炎,但現實中並不多見,在我國常見的主要是兒童厭食,味覺減退,生長髮育遲緩,異食癖,頭髮乾枯無光澤,脫髮,復發性口炎,免疫功能低下,反復呼吸道感染等,至於傷口不易癒合,皮炎,智力低下,性發育障礙等也並不多見。孕婦出現早產、低出生體重甚至畸形兒的可能性增加。

  鋅缺乏的原因主要是膳食中來源不足和吸收障礙等所致,膳食中存在較多干擾鋅吸收的因素,如植酸,草酸,膳食纖維,鈣,鐵等;在婦女妊娠,哺乳以及兒童生長髮育期需要量增加未及時調整補充,就可能出現鋅缺乏;另外人體鋅儲備量很少,在一些疾病狀態如嚴重感染 ,肝臟病,腎臟病,血液病,惡性腫瘤等可致鋅丟失增加或供給不足均可引起機體出現鋅缺乏。

  鋅的主要食物來源是海產品如牡蠣,肉類和動物內臟,如肝,乾果類,麥麩,粗糧如玉米,燕麥也是鋅的良好來源,牛奶含鋅低於肉類,植物性食物如蔬菜,水果含鋅量低,且加工越細損失越多。一般動物性食物較植物性食物鋅的吸收率高。

  由於缺乏簡單,易行,準確的化驗方法,所以鋅缺乏的診斷要根據飲食結構,臨床病症,體徵,化驗以及補鋅的效應綜合分析才能確定,補充治療量的鋅最好在醫生的指導下進行。
預防鋅缺乏應針對病因採取措施,日常飲食應注意膳食平衡,多吃含鋅豐富的食物,兒童及育齡婦女要特別注意膳食補充,必要時給與強化鋅食品。,對於穀類及蔬菜中含有的植酸,草酸影響鋅的吸收可適當處理,如麵粉發酵可以降低植酸,蔬菜用水焯後可除去部分草酸。

  一般說鋅中毒很少見,急性中毒可因食入由鍍鋅容器儲存的食物或飲料(如酸性食物或飲料儲存過久),有資料稱一日攝入鋅225—450毫克可出現噁心,嘔吐,血便,二天吃入元素鋅12克出現頭暈,嗜睡,步態 不穩等,長期大量(100—300毫克/天)補鋅10個月可發生慢性毒性反應,如貧血,免疫力低下等。

  中國營養學會建議的鋅的推薦攝入量(RNI)和可耐受最高攝入量(UL) 

各年齡組鋅的RNI和UL
年齡(歲)
RNI(mg)
UL(mg)
0
1.5
-
0.5
8.0
13
1
9.0
23
4
12.0
23
7
13.5
28
 
11
18.0
15.0
37
34
14
19.0
15.5
42
35
18
15.0
11.5
45
37
50
11.5
37
孕婦
 
 
早期
11.5
 
中期
16.5
 
晚期
16.5
35
乳母
21.5
35

 


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