李睦 2006年02月27日 10:25
抑鬱症已成為糖尿病的常見並發癥之一。據國外文獻報道，糖尿病病人有60%∼75%伴有抑鬱情緒，其中10%∼35%為重度抑鬱。糖尿病病人中患抑鬱症者是正常人的3倍。
糖尿病合併抑鬱症的危害
糖尿病患者合併抑鬱症容易被人忽視，人們總以為病人只是“情緒不大好”，無需治療。只有當發展為嚴重抑鬱、出現自殘、自殺現象時，才會引起重視。事實上，沉重的精神壓力等不良情緒不僅會使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速心、腎等並發癥的發生，對病情的預後極為不利。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會導致病人精神痛苦、悲觀等，加重患者的精神抑鬱。嚴重的抑鬱症除易致糖尿病病情失控外，還會引起悲觀、絕望，走上自殘、自殺之路。
糖尿病合併抑鬱症的臨床表現
糖尿病合併抑鬱症與一般抑鬱症的表現大致是相同的。主要包括：
1．情緒低落，一般以“晨重夕輕”為特點；
2．思維遲緩，即記憶降低、大腦反應慢等；
3．活動減少，不願參加社交活動，常喜獨處；
4．常有焦慮、內疚感（擔心給家庭增加負擔）；
5．睡眠障礙，以早醒為其典型表現；
6．多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體症狀；
7．有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為；
8．性慾明顯減退。有上述3項或3項以上症狀表現者，極可能已併發抑鬱症，應引起重視，最好及時到醫院心理科就診。
糖尿病合併抑鬱症防治原則
糖尿病合併抑鬱症是可以防治的。一般說來，有效的防治方法包括心理療法和藥物治療。
1．自我調適。患者要學會精神調適，心境要放寬，以樂觀、積極的態度對待生活，對待疾病。平時多參加一些社交活動及適量的運動鍛鍊，這有助於改善心情。
2．心理疏導。醫生對病人要多疏導，進行科學的心理輔導。患者也可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病並發癥的基本常識及應對措施，糾正錯誤認識及不良行為。
3．藥物治療。患者出現中重度抑鬱時，應給予必要的抗抑鬱藥及抗焦慮藥治療，但藥物治療必須在醫生指導下服用。
