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抑鬱症康復需通過幾種方法的綜合治療

王志軍 2006年03月15日 15:24

  無數研究表明,抑鬱症可通過藥物或交談能有效治療。現在研究發現,每個抑鬱症的表現是不同的,需要不同的方法來取得更好的療效。對於許多抑鬱症患者來說,通過一種或者幾種結合的方法得到有效治療,不過針對某個病人用哪種方法會更好,應具體對待。

  抑鬱症在程度上大於精神低落或厭煩。每個人都會感到憂愁或情緒低落,大多數會通過運動、與人交往或其他方法排除這種情緒,但精神抑鬱者做不到,他們這種狀態會持續幾周、幾月或幾年,這些症狀包括:長期憂慮或情緒空虛;感到絕望、悲觀、內疚、消極或無助;對一些嗜好失去興趣或樂趣,不願意做以前喜歡做的事情;渾身疲憊;注意力不集中、記憶力下降、很少做決定;失眠、早醒、或昏昏大睡;食欲差、體重下降或者能吃、體重增加;想到死亡或自殺,有自殺企圖;坐立不安,易激動;出現身體症狀,如頭痛、消化不良和慢性疼痛。

  許多人認為性格脆弱者才可能的抑鬱症,堅強者就不會,研究證明不是這樣。美國全國精神衛生研究所Manji醫生說:“如果得了這種病,大腦中就會發生一些化學變化,生活方式改變不能消除,只有通過治療來解決。”事實上,抑鬱症會有生理的改變,醫生可以檢測到。他與許多身體疾病有關,可以增加心臟病、高膽固醇、高血壓的機會。抑鬱症心臟病致死機會是非抑鬱症的4倍。

  抗抑鬱症藥物或談話治療是治療抑鬱症的常見方法。醫生會在找到正確的治療方法前試用多種方法。不能用傳統治療的,可最後使用電驚厥療法,該療法是將電極放在頭部並釋放電脈衝作用於大腦。電驚厥是非常有效,但也有何大缺陷,其價格昂貴、需要複雜的醫學觀察,並可造成記憶力喪失。

  一種新的治療精神抑鬱症的方法叫交感神經刺激法。南卡羅來納州醫科大學George醫生首次使用這種方法,就是在體內植入一個類似於大腦“起搏器”的部件,通過週期性電脈衝刺激頸部交感神經並傳至大腦。目前還不知道這種技術的原理,但還是有效的,只是須經過外科手段植入這種部件。

  研究者需要通過先進的影像高技術確定大腦特殊靶區,來設計新的治療精神抑鬱症的方法。例如,恩默利大學醫學院Mayberg醫生將一根細的導線植入大腦特殊區域,67%患者抑鬱症患者症狀得到改善。該法治療大批抑鬱症患者用這種手術方也許不切實際,但Mayberg醫生認為,這種方法可幫助治療精神抑鬱症疾病,並對其他治療研究提供了一條思路。

  Mayberg醫生研究小組正在尋求一種不需外科手段的治療方法,稱作“透顱磁刺激法”。這種方法是將電磁極放在頭皮上,使大腦產生電流,這個裝置可以很好地聚焦在大腦上而不產生其他副作用。

  另一種正在進行的研究是開發一種新的治療精神抑鬱的藥物。儘管抗精神抑鬱藥可以很快對大腦細胞間分子交換起作用,但一些科學家仍然對這種現象感到迷惑,就是這種藥物可以使患者幾天或數周症狀都能緩解。Manji解釋解釋說 ,現在我們知道了這些藥物在細胞內可以使某種基因“打開”或“關閉”,正是這些基因使症狀得到緩解。許多研究在尋找這些是什麼基因,對於這些基因並沒有發現他們對神經細胞生長和存活有什麼關係。抑鬱症患者大腦中沒有見到神經細胞死亡現象,但可以見到細胞的固縮。現在正針對這一現象開發一些藥物。找到基因與發病的關係可以幫助醫生製訂更好的治療方案。Manji認為,通過簡單的血液檢搜尋出4∼5個這樣基因,就可以給醫生指明使用什麼樣的治療是最好的。
 


譯自nih網站  
 
   
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